病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化性脉络膜白色素细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等驳斥，病患多表现为人口为129人脉络膜白色素细胞色素沉着疾因。据悉，美国阿拉巴马国立大学医务人员的 Lauren 等分享了一例罕见的左臂边缘化性脉络膜白色素细胞快速增长疾因，相关刊文于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患异性恋，24 岁，亚裔美国人，无主诉疼痛，既往无眼部疾疾史。内科检验发现左臂后极部色素沉着。左臂视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶性，眼前节正常，无葡萄膜胆和色斑色素沉着，不回避为 Waardenburg 肉瘤。

左臂 8 点钟所在位置可见一处羽毛状内侧的白色素沉着疾因，左眼 3 点钟方向也可见一圆形较小的白色素沉着疾因（平面图 1）。丝丝 OCT 发现左臂显着的脉络膜增厚，视网膜层无显着异常（平面图 2）。

平面图 1 为丝丝光学仪器：左眼 3 点钟（表）和左臂 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状内侧胆症色素沉着疾因

平面图 2 为丝丝 OCT 平面图像：左臂脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜白色素细胞快速增长疾因需回避的识别诊断包括：眼睛白变疾或眼皮肤白变疾，胆症脉络膜白色素瘤，左臂胆症葡萄膜白色素细胞增生以及本文提到的边缘化性脉络膜白色素细胞快速增长。

由于病患多无主诉疼痛，仅通过内科检验发现异常，目前文献刊文的人口为129人边缘化性脉络膜白色素细胞快速增长疾例较少，左臂疾因仅有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病患为最年轻的亚裔病患。未来还需要更多的临床研究和该组织疾理学研究进一步探究该疾的频发发展，以及是否会增加葡萄膜白色素瘤的风险。

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总编辑： 杨洁